Bu formu bitirebilmek için tarayıcınızda JavaScript'i etkinleştirin.Bu formu bitirebilmek için tarayıcınızda JavaScript'i etkinleştirin.Hangi ehliyet sınıfını almak istiyorsunuz? *Lütfen SeçinizB Sınıfı (Otomobil)A1 Sınıfı (Motorsiklet)A2 Sınıfı (Motorsiklet)Sınıfı sürücü sertifikası almak istiyorum. Gerekli işlemin yapılmasını arz ederim. Hangi tür ehliyet almak istiyorsunuz? *ManuelOtomatikAd Soyad *AdSoyadYerleşim 1Baba Adı *Anne Adı *Yerleşim 2Doğum Yeri *Doğum Tarihi *GG12345678910111213141516171819202122232425262728293031AA123456789101112YYYY202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Gün- Ay - YılYerleşim 3T.C. Kimlik No *T.C kimlik numaranız 11 karakterli olmalıdır!Kimlik Seri No *Kimlik seri numaranız harf ile başlamalıdır!Yerleşim 4Cep Telefonu Numarası *Cep Telefonu Numarası 2YerleşimEmail *E-postaE-postayı DoğrulaÖğrenim Durumu *Lütfen Seçinizİkinci Kademe Okur YazarlıkTastik NameİlkokulOrtaokulLiseÜniversiteAdres *Adres Satırı 1Adres Satırı 2ŞehirEyalet / BölgeABD Küçük Harici AdalarıAfganistanAlmanyaAmerika Birleşik DevletleriAmerikan SamoasıAndorraAngolaAnguillaAntarktikaAntigua ve BarbudaArjantinArnavutlukArubaAvustralyaAvusturyaAzerbaycanBahamalarBahreynBangladeşBarbadosBatı SahraBelarusBelizeBelçikaBeninBermudaBhutanBirleşik Arap EmirlikleriBolivya (Çok Uluslu Devlet)Bonaire, Saint Eustatius ve SabaBosna-HersekBotsvanaBouvet AdasıBrezilyaBritanya Hint Okyanusu TopraklarıBrunei DarussalamBulgaristanBurkina FasoBurundiBüyük Britanya ve Kuzey İrlanda Birleşik KrallığıCabo VerdeCayman AdalarıCebelitarıkCezayirCibutiCocos (Keeling) AdalarıCook AdalarıDanimarkaDominik CumhuriyetiDominikaDoğu TimorEkvadorEkvator GinesiEl SalvadorEndonezyaEritreErmenistanEstonyaEsvatini (Krallığı)EtiyopyaFalkland Adaları (Malvinas)Faroe AdalarıFasFijiFildişi SahiliFilipinlerFilistin (Devleti)FinlandiyaFransaFransız GinesiFransız Güney TopraklarıFransız PolinezyasıGabonGambiyaGanaGineGine-BissauGrenadaGrönlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuyanaGüney AfrikaGüney Georgia ve Güney Sandviç AdalarıGüney SudanGürcistanHaitiHeard Adası ve McDonald AdalarıHindistanHollandaHondurasHong KongHırvatistanIrakJamaikaJaponyaJerseyKamboçyaKamerunKanadaKaradağKatarKazakistanKenyaKiribatiKolombiyaKomorlarKongoKongo (Demokratik Cumhuriyet)Kore (Cumhuriyeti)Kore (Demokratik Halk Cumhuriyeti)KosovaKosta RikaKurasaoKuveytKuzey Makedonya (Cumhuriyeti)Kuzey Mariana AdalarıKübaKıbrısKırgızistanLao Demokratik Halk CumhuriyetiLesotoLetonyaLiberyaLibyaLihtenştaynLitvanyaLübnanLüksemburgMacaristanMadagaskarMakauMalaviMaldivlerMalezyaMaliMaltaMan AdasıMartinikMarşal AdalarıMauritiusMayotteMeksikaMikronezya (Federal Devleti)Moldova (Cumhuriyeti)MonakoMonseratMoritanyaMozambikMoğolistanMyanmarMısırNamibyaNauruNepalNijerNijeryaNikaraguaNiueNoel AdasıNorfolk AdasıNorveçOrta Afrika CumhuriyetiPakistanPalauPanamaPapua Yeni GineParaguayPeruPitcairnPolonyaPortekizPorto RikoRomanyaRuandaRusya FederasyonuRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension ve Tristan da CunhaSaint Kitts ve NevisSaint LuciaSaint Martin (Fransız kısım)Saint Pierre ve MiquelonSaint Vincent ve Grenadin AdalarıSamoaSan MarinoSao Tome ve PrincipeSenegalSeyşellerSierra LeoneSingapurSint Maarten (Hollandalı kısım)SlovakyaSlovenyaSolomun AdalarıSomaliSri LankaSudanSurinamSuriye Arap CumhuriyetiSuudi ArabistanSvalbard ve Jan MayenSırbistanTacikistanTanzanya (Birleşik Cumhuriyeti)TaylandTayvan, Çin CumhuriyetiTogoTokelauTongaTrinidad ve TobagoTunusTurks ve Caicos AdalarıTuvaluTürkiyeTürkmenistanUgandaUkraynaUmmanUruguayVanuatuVatikan Şehir DevletiVenezuela (Bolivarcı Cumhuriyeti)VietnamVirjin Adaları (ABD)Virjin Adaları (İngiliz)Wallis ve FutunaYemenYeni KaledonyaYeni ZelandaYunanistanZambiyaZimbabveÅland AdalarıÇadÇek CumhuriyetiÇinÖzbekistanÜrdünİran (İslam Cumhuriyeti)İrlanda (Cumhuriyeti)İspanyaİsrailİsveçİsviçreİtalyaİzlandaŞiliÜlkeKAYIT İÇİN İLGİLİ DOSYALARI YÜKLEME ALANIBiometrik Fotoğraf Yükle (JPG veya PNG formatında) * Yüklemek için tıklayın veya dosyayı bu alana sürükleyin. Sürücü belgelerinde kullanılacak fotoğrafın kişinin son halini göstermesi bakımından son altı ay içinde çekilmiş ve Uluslararası Sivil Havacılık Teşkilatı (ICAO) tarafından belirlenen standartlara uygun olarak biyometrik olması gereklidir. Sürücü belgesi başvurusunda kişinin ibraz ettiği fotoğraf taranarak sisteme kaydedildikten sonra başvuru sahibine iade edilir. Fotokopi veya bilgisayarda çoğaltılan ve biyometrik olmayan fotoğraflar kabul edilmez. Daha sonra biometrik fotoğrafınızı bu alana yükleyiniz. 1 adet yeterlidir.Sürücü Sağlık Raporu Yükle (PDF Formatında) * Yüklemek için tıklayın veya dosyayı bu alana sürükleyin. Çoğunlukla kursun yönlendirdiği sağlık kurumundan temin edilen rapor, sürücü adayı için oluşturulan dosyaya ekleniyor. Sınavın ardından ise dosyalar doğrudan ehliyet alacak kişilerin ikamet ettikleri yerleşimin bağlı olduğu ilçe emniyet müdürlüğüne gönderiliyor. Ehliyet için sağlık raporu veren herhangi bir kurumdan da sağlık raporunuzu alabilirsiniz. Sağlık raporunun barkodlu olmasına dikkat edin.Kimlik Ön Fotoğraf (JPG veya PNG) * Yüklemek için tıklayın veya dosyayı bu alana sürükleyin. Kimliğiniz ön fotoğrafını çekerek yükleyebilirsinizÖğrenim Belgesi Yükle (PDF Formatında) * Yüklemek için tıklayın veya dosyayı bu alana sürükleyin. T.C. kimlik numarası ve şifreyle e-devlete giriş yapıldıktan sonra, arama çubuğuna "öğrenci belgesi sorgulama" yazılır ve ilgili ekrana ulaşılır. Kişi, öğrenim durumuna göre Yükseköğretim Kurulu Başkanlığı veya Milli Eğitim Bakanlığı'nı seçerek, öğrenci belgesini alabilir. Daha sonra indirdiğiniz öğrenci belgesini bu alana yükleyiniz.Adli Sicil Belgesi Yükle (PDF Formatında) * Yüklemek için tıklayın veya dosyayı bu alana sürükleyin. “Adlî Sicil Belgesini” e-Devlet kapısı'ndan alabileceklerdir. www.turkiye.gov.tr internet adresindeki e-Devlet kapısı'ndan alınan adlî sicil belgeleri üzerinde güvenlik için barkod numaraları bulunacaktır.Sözleşme ve Şartlar *Aşağıdaki şartları okudum ve kabul ediyorum.(Millî Eğitim Bakanlığı Özel Öğretim Kurumları Yönetmeliği’nin 53. maddesi hükmü gereği düzenlenmiştir.) SÜRÜCÜ KURSUNUN GÖREV VE SORUMLULUKLARI BİRİNCİ BÖLÜM a) Özel otorlu taşıt sürücü kursu 43 üncü maddesi ikinci fıkrasına göre belirlenen iş bu eğitimi derslerini tam ve eksiksiz olarak vereceğimi, b)Direksiyon eğitimlerinde; eğitim alanında veya simülatörde bir ders saati 50 dakikadan az olmamak kaydı ile en az 2 (iki) saat eğitim verdikten sonra direksiyon usta öğreticisi tarafından kursiyerin akan trafikte eğitim alacak düzeye ulaştığına karar verilinceye kadar direksiyon eğitim alanında veya simülatör üzerinde eğitim vermeye devam edeceğimi ve verdiğim bu eğitimin saat ücretini …….-TL'den fazla almayacağımı, Akan trafikte direksiyon eğitimi ders sürelerinin bir ders saati 50 dakikadan az olmamak kaydıyla; 1) “M”, “A1”, “A2”, “A (24 yaşını doldurup iki yıllık deneyim şartı aranmayan)” ve “B1” sınıfı sertifikalar için 12 saat, 2) “A” sınıfı sertifikalar için 6 saat,3) “B” sınıfı sertifikalar için 14 saat, 4) “D1” sınıfı sertifikalar için 7 saat, 5) “D” sınıfı sertifikalar için 14 saat, 6) “C1” sınıfı sertifikalar için 10 saat, 7) “C” sınıfı sertifikalar için 20 saat, 8) “BE”, “C1E”, “CE”, “D1E” ve “DE” sınıfı sertifikalar için 6 saat, 9) “F” sınıfı sertifikalar için 12 saat olduğunu, c)Yukarıda belirtilen saat kadar direksiyon eğitimi dersi verilmesine rağmen kendisini yetersiz bulup ek eğitim talep eden kursiyere ilan ettiğim ders saati ücreti üzerinden ücret tahakkuk ettireceğimi, d) Teorik ve direksiyon eğitimi dersleri tamamlandıktan sonra ön sınava alacağımı, ön sınavda başarılı olan kursiyerleri Özel MTSK Modülünde tanımlanan ilk sınavdan başlamak üzere direksiyon eğitimi dersi sınavına alacağımı, bu hususta gerekli iletişimi kuracağımı, ön sınavda başarısız olanları üç defa daha ön sınava alacağımı, tekrar başarısız olanlara sertifika sınıfına göre alması gereken direksiyon eğitimi dersini ücretini alıp 45 gün içerisinde vererek tekrar ön sınava alacağımı, Bakanlığı Özel Motorlu Taşıt Sürücüleri Kursu Yönetmeliğinin 39 uncu maddesinde belirtilen süreler kadar e) İl/ilçe milli eğitim müdürlüğünce direksiyon eğitimi dersi sınavında 4 üncü hakkında da başarısız olunması halinde ikinci 4 üncü hak için devam etme isteğine göre tarafınıza verilecek en az Birinci Bölüm (b) bendinde belirtilen saat kadar direksiyon eğitimi dersini ücretini almak kaydı ile 45 gün içerisinde vereceğimi, f)2022 yılı için teorik sınav için 240,00-TL'yi, direksiyon sınav ücreti olarak 295,00-TL'yi sonraki yıllar için ise Bakanlıkça belirlenen tutar dışında sınavlar için başka bir ücret talep etmeyeceğimi, kursiyerin bu ücretleri bankaya yatırarak dekontunun kursa verilmesini sağlayacağımı veya kursa verilen direksiyon sınav ücretini bankaya yatırarak kursiyerin sınava girmesini sağlayacağımı, g)Kursiyerden peşin/taksitli olarak aldığım/alacağım toplam .... -TL kurs ücretinin, verilmesi zorunlu 34 saat teorik ders ile verilmesi zorunlu ... saat direksiyon eğitimi dersi karşılığı olduğunu, teorik dersin bir saatlik ücretinin …… -TL , direksiyon eğitim i dersinin bir saatlik ücretinin …………...-TL olduğunu, kabul ve taahhüt ederim. İKİNCİ BÖLÜM KURSİYERİN GÖREV VE SORUMLULUKLARI a) Teorik ve direksiyon eğitimlerinin tamamına gireceğimi, devamsızlık yapmayacağımı, kurs tarafından tarafıma verilecek direksiyon eğitimi dersi ile teorik eğitimler de her teorik ders için ayrı ayrı olmak üzere ders saati sayısının 1/5'inden fazla derse devam etmediğim taktirde kurstan kaydımın silineceğini, b) Direksiyon eğitimi ders saati sayısının 1/5'i veya daha az devam etmediğim taktirde bir defaya mahsus olmak üzere kendi durumum da dikkate alınarak o dönemde kurs müdürünün uygun göreceği bir zamanda devam etmediğim süre kadar telafi programı uygulanabileceğini ve bu telafi programları için devam ettiğim derslerin ücretini ayrıca ödeyeceğimi, telafi derslerine devam etmediğim taktirde kurstan kaydımın silineceğini bildiğimi, c) Teorik ve direksiyon eğitimi derslerinin sınavlarına herhangi bir nedenle girmemem veya teorik sınavda başarısız olmam halinde yeniden kursa devam etmeksizin ve kurs ücreti ödemeden aralıksız üç dönem daha sınavlara girebileceğimi, d) Direksiyon eğitimi dersi sınavından önce ön sınava gireceğimi, bu sınavda başarılı olmam durumunda direksiyon eğitimi dersi sınavına girebileceğim bildiğimi, direksiyon eğitimi dersi sınavında başarısız olduğum her sınavdan sonra, ayrıca ücretini ödeyerek kurstan en az iki saat direksiyon eğitimi dersi almam şartıyla toplam üç dönem daha direksiyon eğitimi dersi sınavına girebileceğimi, e) Direksiyon eğitimi dersi sınavında 4 üncü hakkımda da başarısız olmam halinde ikinci 4 üncü hak için devam etme isteğimi kursa bildirdikten sonra tarafıma verilecek en az Birinci Bölüm (b) bendinde belirtilen saat kadar direksiyon eğitimi dersi karşılığında ….-TL ödeme yapacağımı, f) Yukarıda belirtilen saatlerde direksiyon eğitimi almama rağmen kendimi yetersiz bulup ek eğitim talep etmem halinde ilan edilen ders saati ücreti üzerinden ücret ödeyeceğimi, e) Teorik derslerin eğitimini ve direksiyon eğitimi dersini tamamladıktan sonra tanımlanan ilk sınavdan başlamak üzere direksiyon eğitimi dersi sınavına girmek zorunda olduğumu, g) Direksiyon eğitimi dersi sınavına randevu saatimde gelerek sınava gireceğimi, h) Toplam …. … -TL kurs ücretini peşin/... taksit olarak belirtilen tarih/tarihlerde kurs tarafından belirtilen hesap numarasına ödeyeceğimi, Ödeme Tarihi Tutarı (TL) ….../…..../2023 …..../…..../2023 .….../......./2023 i) Kursa peşin/taksitli olarak ödediğim/ödeyeceğim toplam...... -TL kurs ücretinin, tarafıma verilmesi zorunlu 34 saat teorik dersin bir saatlik ücretinin…….-TL, tarafıma verilmesi zorunlu ... saat direksiyon eğitimi dersinin bir saatlik ücretinin …..-TL olduğunu, j) Direksiyon eğitimi dersi sınavında komisyonların veya diğer görevlilerin çalışmasını tehdit veya zor kullanarak engellemem ya da engellettirmem halinde 652 sayılı Kanun Hükmünde Kararname’nin ek 5 inci maddesinde belirtilen hükümler çerçevesinde hapis cezasına çarptırılacağımı ve 2 yıl boyunca sınav hakkımı kullanamayacağımı, kabul ve taahhüt ederim. ORTAK HÜKÜMLER a) Bu sözleşmede aksine hüküm bulunmayan hâllerde veya eksik kalan hususlarda 5580 sayılı Özel Öğretim Kurumları Kanunu ve ilgili diğer mevzuat hükümlerinin uygulanacağını, b) Bu sözleşmenin uygulanmasından doğacak anlaşmazlıklar için, …………. mahkemelerinin yetkili olduğunu, c) Millî Eğitim Bakanlığı Özel Öğretim Kurumları Yönetmeliği’nin 53 üncü maddesi hükmü gereği düzenlenen işbu kayıt sözleşmesinin imza tarihi itibari ile yürürlüğe gireceğin kabul ve taahhüt ederiz. Bu sözleşme kurs müdürü ve kursiyer tarafından bütün maddeleri okunup müzakere edildikten sonra .../.../2023 tarihinde 1 nüsha olarak düzenlenmiş fotokopisi kursiyere verilmiş olup düzenlenen nüsha MEBBİS modülüne yüklenerek kursta muhafaza edilmektedir. İmza *İmzayı Temizle2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu’nun 41. maddesindeki sürücü olacaklarda aranan şartlara haiz bulunmaktayım. Sürücü belgesi almama engel teşkil edecek bir sabıka kaydım bulunmamaktadır. Bir yıl içinde 3 defa 100 ceza puanını doldurarak sürücü belgem süresiz olarak iptal edilmemiştir. Yukarıda doldurmuş olduğum müracaat formundaki bütün bilgilerin doğru olduğunu beyan ederim. Gönder